mercoledì 12 settembre 2018

Radiografia della mano e del polso



Radiografia della mano / polso

A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture delle ossa che compongono la mano e/o il polso, inoltre serve ad individuare patologie come la rizoartrosi. In alcuni casi viene fatta per lo studio dell'età ossea ma per questo vi rimandiamo qui.

Come mi devo preparare?

Essendo una estremità è molto semplice prepararsi, la mano dovrà essere libera da oggetti, sia sulle dita (anelli) che sul polso (orologi, braccialetti). Se pensate di aver difficoltà nella rimozione degli anelli è buona cosa farlo prima di presentarsi all'esame, magari aiutandosi con acqua e sapone.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:
- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?
- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data
- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

Semplice esame che prevede una serie di pose da fare con la mano che variano a seconda di cosa si indaga (intera mano, dita specifiche, polso o ossa particolari del carpo). Il tutto comunque avviene in pochi radiogrammi quindi dura pochi minuti.

Radiografia dell'avambraccio


Radiografia dell'avambraccio

A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture dell'avambraccio, oltre che eventuali patologie (maggiormente a livello osseo)

Come mi devo preparare?

Per questo esame dovete semplicemente liberare il gomito, quindi vi consiglio indumenti a maniche larghe che possano facilmente essere alzati fin quasi all'altezza della spalla (in questo modo non dovrete nemmeno svestirvi) oppure sfilati con facilità. Sebbene siano ai limiti dell'area indagata, anche orologi e braccialetti vanno tolti.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:
- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?
- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data
- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

Esame davvero basilare, indifferentemente potrete essere messi in piedi con il braccio contro il tavolo o seduti con il braccio steso sul tavolo, semplicemente l'avambraccio verrà radiografato di fronte (mano adesa al tavolo) e di lato (ruotando la mano da piatta a taglio). Il tutto dura pochi minuti.

Radiografia del gomito


Radiografia del gomito


A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture del gomito, eventuali calcificazioni, malformazioni o lussazioni delle ossa di questo distretto

Come mi devo preparare?

Per questo esame dovete semplicemente liberare il gomito, quindi vi consiglio indumenti a maniche larghe che possano facilmente essere alzati fin quasi all'altezza della spalla (in questo modo non dovrete nemmeno svestirvi) oppure sfilati con facilità. Sebbene siano ai limiti dell'area indagata, anche orologi e braccialetti vanno tolti.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:
- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?
- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data
- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' un esame semplice se il dolore è sopportabile mentre diventa leggermente più impegnativo se avete un dolore importante, questo perché nelle due radiografie che eseguirete, la prima è a braccio teso, con il palmo verso l'alto, posizione semplice da "sani" ma difficoltosa se avete avuto un trauma. La seconda radiografia è meno complicata dato che dovrete flettere il gomito a 90° (a meno che il dolore non venga proprio da questa posizione) e appoggiare l'intero braccio alla cassetta (compreso braccio e avambraccio) con la mano di lato. Il tutto dura pochi minuti.

Radiografia dell'omero


Radiografia dell'omero


A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture dell'osso omerale

Come mi devo preparare?

Per la radiografia della clavicola dovrete liberare bene la zona del braccio in esame, potrete tenere una maglietta leggera o una canottiera, il reggiseno va tolto (a meno che non sia del modello sportivo senza ferretti, gancetti e tiranti) così come eventuali spalline con regolatori (spesso nei Body). Per quanto gli orecchini di per sé non diano fastidio (a meno che non siano del tipo lungo) toglierli non fa male.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:
- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?
- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data
- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

L'esame è molto semplice, ci sono diversi modi in cui può essere svolto, il più comune prevede di rimanere in piedi con il braccio adeso al tavolo, con il palmo della mano che tocca la superficie del tavolo. Vi verrà fatta una radiografia così e poi vi verrà chiesto di mantenere la stessa posizione ma con il palmo della mano rivolto al contrario. Pochi minuti in tutto.

sabato 1 settembre 2018

Radiografia della clavicola


Radiografia della clavicola


A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture della clavicola o lussazioni dell'articolazione acromion-claveare

Come mi devo preparare?

Per la radiografia della clavicola dovrete liberare bene la zona del torace, potrete tenere una maglietta leggera o una canottiera, il reggiseno va tolto (a meno che non sia del modello sportivo senza ferretti, gancetti e tiranti) così come eventuali spalline con regolatori (spesso nei Body). Per quanto gli orecchini di per sé non diano fastidio (a meno che non siano del tipo lungo) toglierli non fa male.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:
- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?
- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data
- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' uno degli esami più semplici e veloci della radiologia, sia per il paziente che deve rimanere solo con la schiena contro il lettino (generalmente in piedi, a volte con dei pesi se per valutare la lussazione) sia per l'operatore che deve fare due semplici radiografie. In un paio di minuti è finito.

Radiografia della spalla o della scapola


Radiografia della spalla / scapola


A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture (spalla, testa omerale, scapola), calcificazioni della spalla ed eventuali lussazioni (oltre che controlli di interventi)

Come mi devo preparare?

Per la radiografia della spalla o della scapola dovrete liberare bene la zona del torace, potrete tenere una maglietta leggera o una canottiera, il reggiseno va tolto (a meno che non sia del modello sportivo senza ferretti, gancetti e tiranti) così come eventuali spalline con regolatori (spesso nei Body). Per quanto gli orecchini di per sé non diano fastidio (a meno che non siano del tipo lungo) toglierli non fa male.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:
- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?
- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data
- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' un esame eseguito in piedi (se possibile) nel quale vi faranno appoggiare al tavolo radiologico e vi faranno ruotare la spalla con movimenti del braccio, nel caso della spalla il braccio verrà fatto alzare sopra la testa. Generalmente dopo due o tre radiografie l'esame è finito, dura pochi minuti.

Raggi X - Ma quanto mi fanno male?


Ma alla fine, le radiazioni quanto fanno male?

Questa è una domanda che probabilmente più di una persona si è posta e altrettanto probabilmente le risposte ricevute sono molteplici, dal "non è nulla" al "eviti se può"
E chi ha ragione? Un po' tutti a direi il vero perché sfortunatamente il danno causato da queste onde elettromagnetiche è un danno che si chiama "stocastico" che non è una parolaccia ma significa che per ogni esposizione vi è una PROBABILITA' che succeda qualcosa, non un effetto sicuro.

Ancora confusi? Allora lasciatemi provare con un esempio che faccio di solito.

Però prima un piccolo preambolo:
Le radiazioni ionizzanti sono onde dello spettro elettromagnetico che scambiano energia con la materia, se la materia sono le nostre cellule, possono dar vita ad una mutazione (evento molto raro). Alla fine dell'età dello sviluppo e ancor più in età anziana, le nostre cellule hanno poco ricambio quindi l'effetto di una eventuale mutazione è relativamente lento a diffondersi, mentre in giovane età abbiamo un intenso ricambio cellulare che moltiplica la velocità di diffusione di questa mutazione.
Certo, detta così sembra che fare una radiografia in giovane età porterà di sicuro a conseguenze disastrose, ma il nostro organismo, non dimentichiamolo, è capace di auto-ripararsi, rendendo minima la probabilità che una mutazione vada fuori controllo.
Detto questo passiamo all'esempio!


Il paragone con il fumo, esatto! Ovviamente è solo un concetto, non prendetela come verità scientifica perché è ben lontano dall'esserlo ma rispondiamo invece a queste domande:


  • Se fumo una sola sigaretta, posso contrarre il cancro ai polmoni? Sì, anche se altamente improbabile
  • Se fumo 40 pacchetti di sigarette al giorno, DI SICURO mi verrà il cancro ai polmoni? No, anche se il rischio è decisamente aumentato
  • Quello che fuma 40 pacchetti al giorno ha più PROBABILITA' di avere un cancro ai polmoni rispetto a chi ha fumato una sola sigaretta? Sì
  • Ma può capitare che il cancro venga a quello che ne ha fumata solo una e non a quello che fuma 40 pacchetti? Sì
  • C'è una soglia SICURA di sigarette fumate oltre le quali sviluppi il cancro? No

Allo stesso modo la possibilità di sviluppare una patologia tumorale da una esposizione alle radiazioni ionizzanti segue una logica simile.

  • Se faccio solo una radiografia al torace posso sviluppare una patologia tumorale? Sì, anche se altamente improbabile
  • Se faccio 40 TAC al giorno DI SICURO sviluppo una patologia tumorale? No, anche se il rischio è decisamente aumentato
  • Quello che fa 40 TAC al giorno ha più PROBABILITA' di avere una patologia tumorale rispetto a chi ha fatto una sola radiografia al torace? Sì
  • Ma può capitare che la patologia tumorale venga a quello ha fatto una sola radiografia al torace e non a quello che fa 40 TAC al giorno? Sì
  • C'è una quantità sicura di radiazioni oltre le quali si sviluppa una patologia tumorale? No **

Ancora una volta voglio porre l'accento sul fatto che stiamo parlando di probabilità veramente veramente piccole, molto più piccole del paragone che ho fatto con il fumo (e quanti fumano per tutta la vita senza sviluppare una patologia), però sappiate che esiste questa minima possibilità quindi le radiazioni ionizzanti non sono innocue, se sono inutili non fatele, ma se vi serve per effettuare una diagnosi sappiate che il beneficio è più alto del rischio.


** Ok, questa specifica la faccio per chi ne sa qualcosa di radiazioni ionizzanti e sta già preparando il forcone, sì, esistono determinate patologie indotte da radiazioni (come la dermatite da radiazioni) che hanno una soglia conosciuta, oltre la quale sicuramente si sviluppa la malattia, ma con le pratiche mediche moderne è praticamente impossibile arrivarci (subiamo più radiazioni da un volo in aereo o dalle radiazioni naturali che non dagli esami che facciamo in ospedale), perlomeno in diagnostica