L'angolo delle domande

Ma se non trovo ciò che cerco sul blog?

Ancora non hai trovato ciò che cerchi? Il blog è in continua espansione ma potrei non essere ancora arrivato a trattare l'argomento che ti interessa. Nessun problema, chiedi nei commenti di questo post e proverò a risponderti al meglio delle mie possibilità!

Se è un argomento di interesse comune provvederò anche a trattarlo sul blog prima degli altri!

Radiografia dell'anca

Radiografia del'anca

A cosa serve?

Questo esame serve a vedere eventuali fratture dell'anca e ricercare la presenza di patologie ossee come l'artrosi

Come mi devo preparare?

E' opportuno poter liberare bene la zona del bacino, quindi è consigliato un paio di pantaloni comodi da poter sfilare o abbassare, biancheria intima appropriata (sembrerà forse banale ad alcuni ma certi pazienti si trovano in imbarazzo perché avevano intimo osé) possibilmente semplice senza bottoni o ricami.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

L'esame si fa di norma da sdraiati, un radiogramma frontale con i piedi messi in posizione tale che le punte siano unite e i talloni distanziati, e un radiogramma detto "semiassiale" nel quale vi faranno piegare la gamba e poi ve la faranno ruotare in fuori. Il tutto dura pochi minuti.

Radiografia del bacino

Radiografia del bacino

A cosa serve?

Questo esame ha molteplici funzioni, dalla ricerca di fratture nelle ossa del distretto del bacino, alla ricerca di patologie come l'artrosi dell'anca (coxartrosi), alla valutazione della simmetria delle gambe o la ricerca di displasia nei bambini

Come mi devo preparare?

E' opportuno poter liberare bene la zona del bacino, quindi è consigliato un paio di pantaloni comodi da poter sfilare o abbassare, biancheria intima appropriata (sembrerà forse banale ad alcuni ma certi pazienti si trovano in imbarazzo perché avevano intimo osé) possibilmente semplice senza bottoni o ricami.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

L'esame del bacino in sé consiste in un singolo radiogramma, a volte da sdraiati a volte da seduti a seconda del quesito clinico, con i piedi posizionati in modo che tocchino le punte ma che i talloni siano distanziati. Un minuto di esame! Spesso è associato all'esame dell'anca (consultabile qui)

Radiografia dello sterno

Radiografia dello sterno

A cosa serve?

Questo esame è specifico nell'individuazione di fratture sullo sterno

Come mi devo preparare?

La radiografia richiede che il torace sia libero da indumenti (potete tenere una maglietta leggera o una canottiera). In particolare dovrete rimuovere ogni genere di collana, il reggiseno (può essere ammesso quello sportivo senza ganci ne anelli), il body ed eventuali piercing fino all'addome.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

Il radiogramma principe è quello laterale, fatto in piede sarete messi sul lato, generalmente a braccia incrociate dietro la schiena e vi verrà chiesto di fare un bel respiro e tenere l'aria, espandendo il più possibile la gabbia toracica. Facoltativamente possono essere fatti altri due radiogrammi mentre siete rivolti verso il tavolo radiografico e venite ruotati leggermente con il busto, ma questo è più che altro un completamente per vedere i rapporti sterno-claveari. In pochi minuti avete finito!

Radiografia dell'emicostato

Radiografia dell'emicostato

A cosa serve?

Questo esame è specifico nell'individuazione di fratture costali, in altri casi può essere richiesto per la ricerca di metastasi ossee sulle coste.

Come mi devo preparare?

La radiografia richiede che il torace sia libero da indumenti (potete tenere una maglietta leggera o una canottiera). In particolare dovrete rimuovere ogni genere di collana, il reggiseno (può essere ammesso quello sportivo senza ganci ne anelli), il body ed eventuali piercing fino all'addome.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

L'esame consiste in una serie di radiogrammi eseguiti in genere in piedi (ove possibile) prima di fronte e in due posizioni oblique (busto girato di circa 45° prima a destra poi a sinistra). Vi verrà chiesto ti trattenere il respiro e nel giro di qualche minuto ve la dovreste cavare.

La bufala del tumore tiroideo indotto dallo screening mammografico

La bufala del tumore tiroideo indotto dallo screening mammografico

Oggi voglio parlare di un argomento che, per fortuna, sta già svanendo dal clamore mediatico, la bufala secondo la quale lo screening mammografico aumenterebbe i casi di tumori alla tiroide, non aspetterò di arrivare in fondo al post per dirvi che non è vero e che è importante fare screening!

Ma da dove parte questa bufala?

Parte nel lontano 2010, sì ben 8 anni fa, da un programma molto seguito in America, il Dottor Oz Show (già qua mi soffermerei per far notare che non è partito da nessuno studio ufficiale e documentato ma da un talk show).

Tal Dottor Oz (ovvero Mehmet Cengiz Öz) ipotizzò una correlazione tra gli aumenti di tumore alla tiroide e lo screening mammografico, dicendo che le pazienti potevano salvaguardarsi chiedendo la apposita protezione di piombo.

Perché è errato e perché non si può adottare la soluzione proposta?

Prima di tutto ciò che afferma Oz è inesistente, multipli studi clinici hanno rilevato un modestissimo aumento dei tumori tiroidei di piccola entità e questo è da correlarsi al fatto che la medicina moderna progredendo ha trovato modi sempre più efficaci di stanare i tumori, insomma, non ci sono realmente più tumori, semplicemente li troviamo più efficacemente!

Inoltre, proprio per la risonanza mediatica mondiale di queste affermazioni, sono stati condotti studi appositamente atti a determinare la dose di radiazioni assorbita dalla tiroide durante l'esame mammografico: E' stato rilevato che questa dose è pari a 0,2 mSv, se non sapete di cosa sto parlando vi basti sapere che la radiazione di fondo (ovvero quella trascurabile quantità di radiazioni che prendiamo ogni giorno dai raggi cosmici piuttosto che dal Radon nell'aria) è di 3,1 mSv. In pratica la tiroide riceve una nullità di dose, 15 volte meno di quella che prendiamo ogni giorno solo vivendo.

E quindi? Perché non posso mettere lo stesso la protezione? Perché paradossalmente rischiereste di più! Il dottor Oz da quel che leggo è un medico chirurgo, quindi dubito abbia mai messo piede in mammografia e tanto meno sappia gli step dell'esame! Per farla breve la paziente è molto vicina al macchinario in quanto la mammella deve essere tirata e distesa il meglio possibile, se con la paziente si avvicina al macchinario anche la protezione piombata rischiamo che questa finisca nel campo visivo del radiogramma e che copra un pezzo di tessuto nel quale potrebbero esserci informazioni cruciali.

Quindi alla fine..

Fate lo screnning mammografico, è importante e può salvarvi la vita! La tiroide non ne risentirà nemmeno senza protezione! Non chiedete la protezione, è inutile in quanto l'esame non è lesivo per la tiroide e inoltre rischia di disturbare l'immagine nascondendo informazioni importanti!

Radiografia per lo studio dell'età ossea

Radiografia per lo studio dell'età ossea

A cosa serve?

Questo è uno specifico esame per capire, tramite opportune misurazione del Medico Radiologo, l'avanzamento dello sviluppo osseo. Questo perché in alcuni casi l'età anagrafica non corrisponde con lo sviluppo del corpo (ad esempio ritardi nella crescita)

Come mi devo preparare?

Il bambino deve avere la mano e il polso non dominanti (quella che non usa per scrivere) da oggetti (anelli, braccialetti, etc..)

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte. Poiché è un esame quasi sempre indirizzato a bambini nell'età dello sviluppo, è inevitabile che venga fatto in questa fascia di età, però dato che è un esame rapido (un singolo radiogramma) e a bassa intensità (la mano di un bambino richiede pochissima energia) è veramente poco dannoso.

In cosa consiste?

L'esame è incredibilmente semplice e veloce, oltre che indolore per il giovane paziente, infatti si esegue un singolo radiogramma con la mano e il polso (non dominanti) semplicemente appoggiati alla cassetta, pochi secondi ed è fatto!

Radiografia della mano e del polso

Radiografia della mano / polso

A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture delle ossa che compongono la mano e/o il polso, inoltre serve ad individuare patologie come la rizoartrosi. In alcuni casi viene fatta per lo studio dell'età ossea ma per questo vi rimandiamo qui.

Come mi devo preparare?

Essendo una estremità è molto semplice prepararsi, la mano dovrà essere libera da oggetti, sia sulle dita (anelli) che sul polso (orologi, braccialetti). Se pensate di aver difficoltà nella rimozione degli anelli è buona cosa farlo prima di presentarsi all'esame, magari aiutandosi con acqua e sapone.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

Semplice esame che prevede una serie di pose da fare con la mano che variano a seconda di cosa si indaga (intera mano, dita specifiche, polso o ossa particolari del carpo). Il tutto comunque avviene in pochi radiogrammi quindi dura pochi minuti.

Radiografia dell'avambraccio

Radiografia dell'avambraccio

A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture dell'avambraccio, oltre che eventuali patologie (maggiormente a livello osseo)

Come mi devo preparare?

Per questo esame dovete semplicemente liberare il gomito, quindi vi consiglio indumenti a maniche larghe che possano facilmente essere alzati fin quasi all'altezza della spalla (in questo modo non dovrete nemmeno svestirvi) oppure sfilati con facilità. Sebbene siano ai limiti dell'area indagata, anche orologi e braccialetti vanno tolti.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

Esame davvero basilare, indifferentemente potrete essere messi in piedi con il braccio contro il tavolo o seduti con il braccio steso sul tavolo, semplicemente l'avambraccio verrà radiografato di fronte (mano adesa al tavolo) e di lato (ruotando la mano da piatta a taglio). Il tutto dura pochi minuti.

Radiografia del gomito

Radiografia del gomito

A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture del gomito, eventuali calcificazioni, malformazioni o lussazioni delle ossa di questo distretto

Come mi devo preparare?

Per questo esame dovete semplicemente liberare il gomito, quindi vi consiglio indumenti a maniche larghe che possano facilmente essere alzati fin quasi all'altezza della spalla (in questo modo non dovrete nemmeno svestirvi) oppure sfilati con facilità. Sebbene siano ai limiti dell'area indagata, anche orologi e braccialetti vanno tolti.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' un esame semplice se il dolore è sopportabile mentre diventa leggermente più impegnativo se avete un dolore importante, questo perché nelle due radiografie che eseguirete, la prima è a braccio teso, con il palmo verso l'alto, posizione semplice da "sani" ma difficoltosa se avete avuto un trauma. La seconda radiografia è meno complicata dato che dovrete flettere il gomito a 90° (a meno che il dolore non venga proprio da questa posizione) e appoggiare l'intero braccio alla cassetta (compreso braccio e avambraccio) con la mano di lato. Il tutto dura pochi minuti.

Radiografia dell'omero

Radiografia dell'omero

A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture dell'osso omerale

Come mi devo preparare?

Per la radiografia della clavicola dovrete liberare bene la zona del braccio in esame, potrete tenere una maglietta leggera o una canottiera, il reggiseno va tolto (a meno che non sia del modello sportivo senza ferretti, gancetti e tiranti) così come eventuali spalline con regolatori (spesso nei Body). Per quanto gli orecchini di per sé non diano fastidio (a meno che non siano del tipo lungo) toglierli non fa male.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

L'esame è molto semplice, ci sono diversi modi in cui può essere svolto, il più comune prevede di rimanere in piedi con il braccio adeso al tavolo, con il palmo della mano che tocca la superficie del tavolo. Vi verrà fatta una radiografia così e poi vi verrà chiesto di mantenere la stessa posizione ma con il palmo della mano rivolto al contrario. Pochi minuti in tutto.

Radiografia della clavicola

Radiografia della clavicola

A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture della clavicola o lussazioni dell'articolazione acromion-claveare

Come mi devo preparare?

Per la radiografia della clavicola dovrete liberare bene la zona del torace, potrete tenere una maglietta leggera o una canottiera, il reggiseno va tolto (a meno che non sia del modello sportivo senza ferretti, gancetti e tiranti) così come eventuali spalline con regolatori (spesso nei Body). Per quanto gli orecchini di per sé non diano fastidio (a meno che non siano del tipo lungo) toglierli non fa male.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' uno degli esami più semplici e veloci della radiologia, sia per il paziente che deve rimanere solo con la schiena contro il lettino (generalmente in piedi, a volte con dei pesi se per valutare la lussazione) sia per l'operatore che deve fare due semplici radiografie. In un paio di minuti è finito.

Radiografia della spalla o della scapola

Radiografia della spalla / scapola

A cosa serve?

Questo esame serve a valutare fratture (spalla, testa omerale, scapola), calcificazioni della spalla ed eventuali lussazioni (oltre che controlli di interventi)

Come mi devo preparare?

Per la radiografia della spalla o della scapola dovrete liberare bene la zona del torace, potrete tenere una maglietta leggera o una canottiera, il reggiseno va tolto (a meno che non sia del modello sportivo senza ferretti, gancetti e tiranti) così come eventuali spalline con regolatori (spesso nei Body). Per quanto gli orecchini di per sé non diano fastidio (a meno che non siano del tipo lungo) toglierli non fa male.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' un esame eseguito in piedi (se possibile) nel quale vi faranno appoggiare al tavolo radiologico e vi faranno ruotare la spalla con movimenti del braccio, nel caso della spalla il braccio verrà fatto alzare sopra la testa. Generalmente dopo due o tre radiografie l'esame è finito, dura pochi minuti.

Raggi X - Ma quanto mi fanno male?

Ma alla fine, le radiazioni quanto fanno male?

Questa è una domanda che probabilmente più di una persona si è posta e altrettanto probabilmente le risposte ricevute sono molteplici, dal "non è nulla" al "eviti se può"
E chi ha ragione? Un po' tutti a direi il vero perché sfortunatamente il danno causato da queste onde elettromagnetiche è un danno che si chiama "stocastico" che non è una parolaccia ma significa che per ogni esposizione vi è una PROBABILITA' che succeda qualcosa, non un effetto sicuro.

Ancora confusi? Allora lasciatemi provare con un esempio che faccio di solito.

Però prima un piccolo preambolo:
Le radiazioni ionizzanti sono onde dello spettro elettromagnetico che scambiano energia con la materia, se la materia sono le nostre cellule, possono dar vita ad una mutazione (evento molto raro). Alla fine dell'età dello sviluppo e ancor più in età anziana, le nostre cellule hanno poco ricambio quindi l'effetto di una eventuale mutazione è relativamente lento a diffondersi, mentre in giovane età abbiamo un intenso ricambio cellulare che moltiplica la velocità di diffusione di questa mutazione.
Certo, detta così sembra che fare una radiografia in giovane età porterà di sicuro a conseguenze disastrose, ma il nostro organismo, non dimentichiamolo, è capace di auto-ripararsi, rendendo minima la probabilità che una mutazione vada fuori controllo.
Detto questo passiamo all'esempio!

Il paragone con il fumo, esatto! Ovviamente è solo un concetto, non prendetela come verità scientifica perché è ben lontano dall'esserlo ma rispondiamo invece a queste domande:

• Se fumo una sola sigaretta, posso contrarre il cancro ai polmoni? Sì, anche se altamente improbabile
• Se fumo 40 pacchetti di sigarette al giorno, DI SICURO mi verrà il cancro ai polmoni? No, anche se il rischio è decisamente aumentato
• Quello che fuma 40 pacchetti al giorno ha più PROBABILITA' di avere un cancro ai polmoni rispetto a chi ha fumato una sola sigaretta? Sì
• Ma può capitare che il cancro venga a quello che ne ha fumata solo una e non a quello che fuma 40 pacchetti? Sì
• C'è una soglia SICURA di sigarette fumate oltre le quali sviluppi il cancro? No

Allo stesso modo la possibilità di sviluppare una patologia tumorale da una esposizione alle radiazioni ionizzanti segue una logica simile.

• Se faccio solo una radiografia al torace posso sviluppare una patologia tumorale? Sì, anche se altamente improbabile
• Se faccio 40 TAC al giorno DI SICURO sviluppo una patologia tumorale? No, anche se il rischio è decisamente aumentato
• Quello che fa 40 TAC al giorno ha più PROBABILITA' di avere una patologia tumorale rispetto a chi ha fatto una sola radiografia al torace? Sì
• Ma può capitare che la patologia tumorale venga a quello ha fatto una sola radiografia al torace e non a quello che fa 40 TAC al giorno? Sì
• C'è una quantità sicura di radiazioni oltre le quali si sviluppa una patologia tumorale? No **

Ancora una volta voglio porre l'accento sul fatto che stiamo parlando di probabilità veramente veramente piccole, molto più piccole del paragone che ho fatto con il fumo (e quanti fumano per tutta la vita senza sviluppare una patologia), però sappiate che esiste questa minima possibilità quindi le radiazioni ionizzanti non sono innocue, se sono inutili non fatele, ma se vi serve per effettuare una diagnosi sappiate che il beneficio è più alto del rischio.

** Ok, questa specifica la faccio per chi ne sa qualcosa di radiazioni ionizzanti e sta già preparando il forcone, sì, esistono determinate patologie indotte da radiazioni (come la dermatite da radiazioni) che hanno una soglia conosciuta, oltre la quale sicuramente si sviluppa la malattia, ma con le pratiche mediche moderne è praticamente impossibile arrivarci (subiamo più radiazioni da un volo in aereo o dalle radiazioni naturali che non dagli esami che facciamo in ospedale), perlomeno in diagnostica

Radiografia del sacro-coccige

Radiografia del sacro-coccige

A cosa serve?

Serve a valutare se l'osso sacro e il coccige presentano fratture o curvature patologiche, spesso è un esame eseguito in seguito ad una caduta.

Come mi devo preparare?

Per la radiografia sacro-coccigea dovrete liberare bene la zona del bacino, quindi togliendo i pantaloni ma potete lasciare l'intimo.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' un esame molto semplice che viene eseguito sia in piedi che da sdraiati (pancia in sù). Vi verrà chiesto di mettervi con la schiena contro il lettino e in seguito di lato.
In genere si conclude in pochissimi minuti.

Radiografia della colonna lombare

Radiografia della colonna lombare

A cosa serve?

Serve a valutare sia la presenza di fratture / crolli vertebrali, che la morfologia della colonna lombare, nonché a valutare la salute dei spazi intervertebrali e controllare se ci sono disallineamenti tra le vertebre.

Come mi devo preparare?

Per la radiografia lombare dovremo liberare sia il torace che l'addome, infatti questa porzione di colonna vertebrale va da poco sotto i polmoni fino al sedere. E' possibile tenere gli indumenti intimi ma il resto andrà rimosso. Ovviamente eventuali piercing ombelicali vanno anch'essi rimossi.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' un esame molto semplice che viene eseguito sia in piedi che da sdraiati (pancia in sù). Vi verrà chiesto di mettervi con la schiena contro il lettino e in seguito di lato.
In genere si conclude in pochissimi minuti.

Radiografia della colonna dorsale

Radiografia della colonna dorsale

A cosa serve?

Serve a valutare sia la presenza di fratture / crolli vertebrali, che la morfologia della colonna dorsale, nonché a valutare la salute dei spazi intervertebrali e controllare se ci sono disallineamenti tra le vertebre.

Come mi devo preparare?

Per la radiografia dorsale bisogna rimuovere ogni indumento dal torace, a discrezione del personale è possibile tenere una magliettina o una canottiera purché lisce senza strane cucitore o paillettes. In special modo niente reggiseno a meno che non sia una modello sportivo senza ferretti, senza ganci e senza tiranti. Vanno rimosse collane e piercing sul torace e addome.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' un esame molto semplice che viene eseguito in piedi (a meno di non essere impossibilitati). Vi verrà chiesto di mettervi con la schiena contro il lettino e in seguito di lato.
In genere si conclude in pochissimi minuti.

Radiografia della colonna cervicale e del dente dell'epistrofeo

Radiografia della colonna cervicale / del dente dell'epistrofeo

A cosa serve?

Serve a valutare sia la presenza di fratture / crolli vertebrali, che la morfologia della cervicale, infatti a seguito di traumi (il più comune è il colpo di frusta da tamponamento) potrebbe variare dalla sua normale conformazione. Serve inoltre a valutare la salute dei spazi intervertebrali e controllare se ci sono disallineamenti tra le vertebre.

Come mi devo preparare?

Per la radiografia cervicale dobbiamo rimuovere collane ed orecchini, inoltre qualsiasi indumento "elaborato" va rimosso dal torace (per elaborato intendo anche solo i colletti con i bottoni, i colletti in rilievo, etc...) meglio tenere una maglietta o una canottiera.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

E' un esame molto semplice che viene eseguito in piedi (a meno di non essere impossibilitati). Vi verrà chiesto di mettervi con la schiena contro il lettino, mento leggermente esteso in alto, e in seguito di lato. Se è necessaria la valutazione del dente dell'epistrofeo (generalmente in caso di traumi) vi verrà fatta una seconda lastra di fronte, chiedendovi di aprire la bocca e tenerla ben spalancata.
In genere si conclude in pochissimi minuti.

Ortopantomografia

Ortopantomografia (Radiografia delle arcate dentarie)

A cosa serve?

Principalmente questa radiografia è ad utilizzo dentistico e serve per l'appunto a valutare lo stato di salute dei denti. Oltre a carie, ascessi, granulomi e altre patologie dentarie serve anche a valutare la posizione dei denti, se vi sono denti inclusi (come i denti da latte dei bambini o eventuali denti del giudizio non ancora usciti) ed eventuali fratture della mandibola.

Come mi devo preparare?

Di critico abbiamo solo eventuali piercing, anelli sul naso, ma è comunque opportuno preparsi rimuovendo tutto il removibile dalla testa, come occhiali, collane, orecchini, piercing (anche sulla lingua), clip per capelli, dentiere, apparecchi dentali removibili, parrucche (hanno una base metallica) e apparecchi uditivi. 

Se avete piercing difficili da togliere considerate di rimuoverli ben prima di presentarvi per l'esame, specialmente noto difficoltà con quelli sulla lingua.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

Per questo esame verrà ysato un ortopantomografo, un macchinario a raggi X verticale dove appoggerete la testa ad un poggiatesta mentre il macchinario farà un giro di 360° attorno a voi, niente paura, è assolutamente aperto, nulla di claustrofobico.
Verrete posizionati con il mento alloggiato in un poggiatesta, mordendo una linguetta di plastica dura per tenere le due arcate dentarie separate, dopodiché il macchinario effettuerà un giro di 360° attorno a voi. Anche questo esame è concluso in pochi minuti.

Radiografia delle articolazioni temporo-mandibolari (ATM)

Radiografia delle articolazioni temporo-mandibolari (ATM)

A cosa serve?

Questa radiografia serve a controllare l'escursione della articolazione della mandibola, per vedere se ci sono lussazioni o altri problemi nell'apertura della bocca, oltre che vedere se ci sono fratture sulla stessa

Come mi devo preparare?

Di critico abbiamo solo eventuali piercing, anelli sul naso, ma è comunque opportuno preparsi rimuovendo tutto il removibile dalla testa, come occhiali, collane, orecchini, piercing (anche sulla lingua), clip per capelli, dentiere, parrucche (hanno una base metallica) e apparecchi uditivi. 

Se avete piercing difficili da togliere considerate di rimuoverli ben prima di presentarvi per l'esame, specialmente noto difficoltà con quelli sulla lingua.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

Nella stragrande maggioranza dei casi vi troverete davanti ad un ortopantomografo, un macchinario a raggi X verticale dove appoggerete la testa ad un poggiatesta mentre il macchinario farà un giro di 360° attorno a voi, niente paura, è assolutamente aperto, nulla di claustrofobico.
Vi verrà chiesto di posizionarvi in questo macchinario e tenere la bocca serrata fino a nuovo ordine, dopo il primo giro del macchinario vi verrà richiesto di spalancare la bocca e tenerla bene aperta in posizione.
Ormai è raro ma è possibile che l'esame ATM venga fatto su un classico tavolo radiologico, in questo caso vi verrà richiesto di stendervi con il lato della testa contro il lettino e, analogamente a sopra, vi verrà richiesto di tenere la bocca serrata e poi di tenerla spalancata.
Anche questo esame è concluso in pochi minuti.

Radiografia delle ossa nasali

Radiografia delle ossa nasali

A cosa serve?

Questa radiografia ha lo scopo di cercare eventuali fratture nelle ossa del naso

Come mi devo preparare?

Di critico abbiamo solo eventuali piercing, anelli sul naso, ma è comunque opportuno preparsi rimuovendo tutto il removibile dalla testa, come occhiali, collane, orecchini, piercing (anche sulla lingua), clip per capelli, dentiere, parrucche (hanno una base metallica) e apparecchi uditivi. 

Se avete piercing difficili da togliere considerate di rimuoverli ben prima di presentarvi per l'esame, specialmente noto difficoltà con quelli sulla lingua.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

La proiezione più importante è semplicemente una "foto" dal lato della vostra testa a bassa energia che visualizza le ossa nasali di lato e i profili del vostro naso.
A seconda dell'operatore tecnico, medico o dei protocolli della struttura potrebbero essere necessarie altre due radiografie, una di fronte per vedere se il setto è deviato e una con la testa estesa verso l'alto il più possibile per prendere le ossa di infilata dal basso.
In genere è un esame che si esegue in piedi e si conclude in pochissimi minuti.

L'importanza di saper descrivere il problema

Non lo metto in dubbio, se avete in mano una ricetta per un esame avete già parlato con qualcuno a proposito del vostro problema, ma chi dovrà farvi l'esame e chi dovrà refertare questo esame non sanno nulla se non quanto scritto dal vostro medico / specialista sulla carta e capita purtroppo che sia una indicazione generica o poco chiara.

Quando vi recate a fare un esame può darsi che vi chiederanno delle informazioni per integrare quanto scritto sulla ricetta ed è importante sapere un paio di cose per essere efficaci!

Essere concisi!

Una buona storia ha sempre un inizio avvincente, ma non in questo caso, sappiate che gli operatori sanitari sono persone umane e la soglia di attenzione media di un essere umano è di 17 secondi, superati i quali cala drasticamente.

Ora, non dico che dovete dire tutto in 17 secondi, ma siate concisi e tagliate i dettagli superflui come sul PERCHE' siete inciampati, ma tenete la parte sul COME.

Punti chiave

Ci sono dei punti chiave nella anamnesi di un evento e in ambito ospedaliero (perlomeno in ambito di radiologia) si riducono a pochi ma IMPORTANTI passaggi.

• Trauma: Il problema è iniziato dopo un trauma (caduta, botta, etc..) o è insorto spontaneamente? Già questa risposta indirizza MOLTO la diagnosi
• Quando: Indipendentemente che sia di origine traumatica o meno, QUANDO è iniziato il tutto? Siate il più specifici possibili, una risposta in voga è "da tanto" ma questa risposta è inutile dato che tanto non è quantificabile, dopo aver insistito ho notato che ci sono persone che pensano che una settimana sia tanto e altri che pensano che 5 anni siano tanto, non siate soggettivi quindi. Se non ricordate la data precisa quantificate almeno il lasso di tempo (giorni, settimane, 2-3 mesi)
• Dove: Altra cosa utile è sapere il punto preciso del dolore, può essere molto utile. Un dolore "al ginocchio" è un po' generico e poco utile, un dolore "alla rotula" già restringe molto il campo ed è indice di qualche patologia diversa da un dolore "nel lato interno del ginocchio" che potrebbe necessitare di tutt'altra attenzione. Non siate timorosi di restringere il campo, l'esame verrà comunque refertato nella sua interezza ma ci saranno meno chance ti lasciarsi sfuggire qualcosa.
• Storia passata: E' utile anche sapere se nella zona da indagare avete già subito un intervento in passato o se vi era stato un trauma grave, può darsi che qualche conseguenza a distanza di anni sia visibile a livello radiologico.

Non basta? Compila il modulo

Queste informazioni dovrebbero essere sufficienti per una buona anamnesi, non dimenticate comunque di rispondere in maniera concisa e pertinente ad eventuali altre domande.

Se volete essere preparati potete scaricare il modulo che ho preparato per voi con le domande più salienti: Scaricatelo qui!

Per altri dubbi, commentate!

Radiografia del Cranio / Seni paranasali

Radiografia del cranio / dei seni paranasali

A cosa serve?

Questa radiografia ha due scopi principali: 

1. Individuare grossolane fratture della teca cranica, delle orbite o degli zigomi (anche se la TAC è diventato un esame molto più completo in questo senso, specialmente in urgenza)
2. Individuare segni di congestione dei seni paranasali (ad esempio a causa di sinusiti o perdite di sangue)

Come mi devo preparare?

Rimuovendo tutto il removibile dalla testa, come occhiali, collane, orecchini, piercing (anche sulla lingua), clip per capelli, dentiere, parrucche (hanno una base metallica) e apparecchi uditivi. 

Se avete piercing difficili da togliere considerate di rimuoverli ben prima di presentarvi per l'esame, specialmente noto difficoltà con quelli sulla lingua.

Vi ricordo che non è un esame magnetico quindi non preoccupatevi per metalli di fuori del distretto della testa, cellulari, carte di credito, apparecchi medicali (come il Pace Maker) o altro.

Inoltre è utile saper dare una descrizione dettagliata del problema (maggiori informazioni qui) quali:

- Avete avuto un trauma o il problema è comparso spontaneamente?

- Se sì, quando? Siate i più specifici possibili sulla data

- Adesso quale è la situazione? Un punto in particolare che presenta ancora dolore?

Chi non deve farlo?

Non è un esame con controindicazioni specifiche tranne quelle generiche per le radiazioni ionizzanti, quindi no donne incinte e limitare nel limite del possibile questi esami ai ragazzi in età della crescita.

In cosa consiste?

A seconda delle condizioni del paziente l'esame può essere eseguito in piedi, seduti o sdraiati. Nel caso di un paziente collaborante vi verrà chiesto di rimanere in piedi con il volto verso il tavolo prima e con il volto girato di lato dopo. Se sono inclusi i seni paranasali potreste dovere appoggiare prima la fronte e il naso al tavolo, poi il naso e il mento (con la bocca leggermente aperta) in un secondo momento.

Se verrete messi seduti o sdraiati l'unica differenza è che appoggerete la nuca al tavolo anziché la fronte.

Tutto questo dura pochi minuti, ovviamente ogni tecnico e ogni ospedale ha i suoi protocolli, non prendete questo come una guida ma piuttosto per farvi un'idea.

Radiografie Scheletriche nel dettaglio

Radiografie Scheletriche (e non)

Per radiografie scheletriche si intende quelle radiografie "semplici" senza mezzo di contrasto o particolari passaggi che controllano lo stato di salute di una determinata parte anatomica.

E' un esame semplice che richiede però un minimo di collaborazione, ma ricapitoliamo prima alcune nozioni fondamentali

Perché farle?

Per controllare se ci sono fratture, patologie o per controllare la fisiologia di una determinata parte del corpo. Non sono invece efficaci (ma possono aiutare) per determinare disturbi di tipo muscolare o tendineo.

Perché non farle?

Essendo radiazioni ionizzanti vi è un rischio probabilistico di danneggiamento, rischio tanto più altro quanto è alta la proliferazione cellulare (ovvero più pericoloso più si è giovani e più pericoloso se include parti come le gonadi). Per questo motivo non si devono eseguire su donne incinte se non per una conclamata emergenza e sarebbe preferibile limitarle allo stretto necessario durante la fase della crescita.

Cosa devo fare?

Vi consiglio di leggere nello specifico i consigli che vi darò per le singole radiografie, ma una dritta generale è di evitare di andare ad un appuntamento per delle radiografie con indumenti troppo elaborati. Magliette con paillettes? Disturbano l'immagine. Vestiti con disegni a toppa? Anche. Pantaloni attillati? Difficilmente sollevabili e lunghi da togliere. Siate semplici, le maglie possono essere anche disegnate basta che non abbiano altri oggetti in rilievo.

Inoltre in alcuni casi sarebbe utile avere una descrizione CHIARA del problema, questa non è una perdita di tempo ma anzi potrebbe pure indirizzare il medico verso una più facile e accurata diagnosi, vi invito a leggere qui per una spiegazione generale mentre per ogni segmento corporeo indicherò le criticità.

Durante l'esame dovrete semplicemente seguire le istruzioni del tecnico e dopo un paio di "foto" sarete lasciati liberi: Il tutto in pochi minuti.

Radiografie nello specifico

Distretto della testa

• Radiografia del Cranio / Seni paranasali
• Radiografia delle ossa nasali
• Radiografia delle articolazioni temporo mandibolari (ATM)
• Ortopantomografia (Radiografia delle arcate dentarie)

Distretto della colonna vertebrale

• Radiografia della colonna cervicale / del dente dell'epistrofeo
• Radiografia della colonna dorsale
• Radiografia della colonna lombare
• Radiografia del sacro-coccige

Distretto dell'arto superiore

• Radiografia della spalla / scapola
• Radiografia della clavicola
• Radiografia dell'omero
• Radiografia del gomito
• Radiografia dell'avambraccio
• Radiografia del polso / della mano
• Radiografia per studio dell'età ossea

Distretto del torace

• Radiografia dell'emicostato (costole)
• Radiografia dello sterno

Distretto del bacino

• Radiografia del bacino
• Radiografia dell'anca

Distretto dell'arto inferiore

• Radiografia del femore
• Radiografia del ginocchio
• Radiografia della gamba / tibia-perone
• Radiografia della caviglia / articolazione tibio-tarsica (TT)
• Radiografia del piede

Radiografie standard non scheletriche

C'è un piccolo gruppo di radiografie "standard", ovvero quello di routine che prevedono solo la radiografia in sé e non mezzi di contrasto o altre cose specifiche, che non riguardano le ossa. Hanno la funzione di vedere la fisionomia, eventuali patologie e carpire più informazioni possibili su un dato distretto anatomico.

Radiografie non scheletriche

• Radiografia del torace
• Radiografia dell'addome
• Radiografia della trachea

Esami radiografici: Le diverse tipologie

Quando pensiamo agli esami radiografici pensiamo alla classica lastra nera ma a dire il vero il mondo della Radiologia è vasto e spesso molto differente da quello a cui molti sono abituati a vedere in TV o al cinema.

Andiamo per gradi e vediamo cosa potrebbe prescriverci il medico e cosa è nella realtà!

Radiografia: L'esame più comune e meno costoso, la prima cosa a cui tutti pensano quando si parla di radiologia. Consiste in una serie di "foto a raggi x", generalmente almeno due, centrate sulla parte del corpo da esaminare.

• Come è il macchinario? Generalmente questi esami vengono fatti su un lettino telecomandato che può andare dalla posizione orizzontale a quella verticale oppure semplicemente con un tubo che scende dal soffitto e voi verrete fatti sedere o sdraiare su un lettino rigido
  
• Quali sono i rischi? Chi può farla e chi no? Le radiografie usano radiazioni ionizzanti (Vi invito a leggere qui per saperne di più sui rischi) e per non dilungarci troppo diciamo che è un esame assolutamente vietato alle donne in stato di gravidanza e sarebbe opportuno limitarle allo stretto necessario per le persone giovani. Le radiazioni ionizzanti NON sono magnetiche, quindi non interferiscono con apparecchi medicali (pace-maker, pompe di infusione, etc...), apparecchi elettronici o oggetti metallici (cellulari, chiavi, monete, etc...) anche se per una questione di DISTURBO DELL'IMMAGINE, tutti gli oggetti metallici e non che si possono rimuovere vanno tolti DALLA ZONA INTERESSATA (quindi se state facendo accertamenti sulla mano bisogna togliere gli anelli ma potete tenere in tasca il portafoglio)
• Cosa devo fare durante l'esame? Quanto dura? Gli esami radiografici sono molteplici e diversi per ogni zona del corpo quindi vi invito a fare una ricerca sul blog per l'esame specifico che dovete eseguire. In genere un esame scheletrico (Rx mano, Rx cranio, Rx ginocchio, etc..) dura pochi minuti, vi verrà chiesto di liberare da indumenti la parte in esame e di assumere due o tre posizioni durante la procedura, il tutto dura pochi minuti. Vi sono tuttavia particolari esami radiografici chiamati "constrastografici" che hanno una complessità e durata superiori ma essendo molto specifici vi invito a visitare la sezione apposita che trovate qui

Mammografia: L'esame principe per la ricerca dei tumori al seno, la mammografia è usata per lo Screening di questa malattia ed è dedicata solamente a queste indagini.

• Come è il macchinario? Il macchinario è formato da una base (rosa in figura) sulla quale viene appoggiata la mammella, un compressore che serve a distenderla bene e tenerla ferma (appena sopra la base), il tutto montato su una colonna che può ruotare per eseguire le diverse proiezioni (almeno due a seno) necessarie per l'esame
  
  
  
• Quali sono i rischi? Chi può farla e chi no? La mammografia è un esame che irradia una parte sensibile del corpo, la mammella, ma è anche vero che usa basse radiazioni e che il beneficio del poter scovare un tumore nascosto supera di gran lunga i rischi. E' un esame che comunque, data la sensibilità del seno alle radiazioni, viene generalmente fatta dopo i 40 anni a meno che non ci sia un fortissimo sospetto di malattia. Usa radiazioni ionizzanti, per tanto non interferisce con apparecchi medicali come il Pace-Maker o le pompe di infusione.
• Cosa devo fare durante l'esame? Quanto dura? La mammografia standard prevede due radiografie per seno, una a macchinario dritto e una con macchinario a 45°. Tutta la parte del torace dovrà essere completamente scoperta, è un esame molto sensibile e qualsiasi corpo entri nel campo visivo potrebbe guastarne il risultato diagnostico. L'esame si esegue in piedi, il tecnico di radiologia vi dirà come sistemarvi e il tutto dura tra i 10 e i 15 minuti.

Esame ecografico: Un altro degli esami più comuni, l'ecografia è un esame eseguito direttamente dal medico radiologo (in Italia) e si esegue muovendo una sonda sul corpo del paziente e osservando le immagini create dagli ultrasuoni

• Come è il macchinario? Consiste in un semplice computer ecografico collegato a diverse sonde che vengono usate per creare l'immagine (vedi foto). Generalmente non è invasivo e la sonda viene fatta scorrere sul corpo del paziente ma in alcuni esami specifici (Ecografia transvaginale o transrettale per esempio) la sonda viene usata internamente

• Quali sono i rischi? Chi può farla e chi no? Non è un esame che usa radiazioni ma ultrasuoni, è considerato sicuro e non vi sono categorie a rischio.
• Cosa devo fare durante l'esame? Quanto dura? Durante l'esame vi verrà chiesto dal medico di assumere diverse posizioni e collaborare con il respiro, se l'esame studia l'addome è necessaria una particolare preparazione pulente dell'intestino per evitare difficoltà nell'esecuzione, questa preparazione vi verrà consegnata al momento della prenotazione. Se vi è uno studio della vescica vi verrà chiesto di bere acqua prima dell'esame e sarete visitati quando avrete lo stimolo per urinare (e successivamente ad aver urinato se l'esame lo richiede)

TAC (o TC o Tomografia Computerizzata): La TAC è uno degli esami più spaventosi per i pazienti per colpa delle fiction televisive e servizi "di informazione" disinformati, in realtà la maggior parte di coloro che si sottopongono a questo esame rimangono sorpresi dalla sua semplicità. In soldoni il paziente si sdraia su un lettino che entra in un anello (non un tubo!) e a parte l'immobilità e il respiro non vi è richiesto null'altro, tutto si risolve in pochi minuti.

• Come è il macchinario? Come detto sopra, nell'immaginario collettivo crediamo sia un lungo e stretto tubo, sbagliato, la TAC è composta da un lettino che entra in un grosso anello, spazioso a tal punto che nemmeno chi soffre di claustrofobia ha problemi. Non fidatevi di chi dice il contrario!

• Quali sono i rischi? Chi può farla e chi no? La TAC usa esattamente le stesse radiazioni ionizzanti delle radiografie, ma in quantità decisamente più elevate per questo non solo è assolutamente da evitare per le donne in stato di gravidanza, ma anche nei soggetti pediatrici andrebbe fatta solo quando c'è una necessità certificata da uno specialista. Inoltre non è da fare come esame primario ma andrebbe sempre fatta in approfondimento ad una diagnosi.
• Cosa devo fare durante l'esame? Quanto dura? Bisogna fare una distinzione negli esami TAC, se sono normali (o basali o senza contrasto) o se sono "Con e senza mezzo di contrasto". I primi sono molto semplici, richiedono semplicemente di assumere una data posizione sul lettino (generalmente a pancia in sù), eventualmente di seguire le istruzioni del respiro che vi darà la macchina (come per l'esame del torace e/o dell'addome) e in pochi minuti avrete finito. Diverso è il discorso per gli esami con mezzo di contrasto nei quali sarà iniettato un liquido per via endovenosa al paziente e verranno ripetute diverse scansioni per vedere la distribuzione di questo mezzo, il tutto ha solitamente un durata tra i 15 - 25 minuti

Risonanza Magnetica: La Risonanza Magnetica compare nella Radiologia nonostante sia un esame che non utilizza radiazioni ionizzanti, bensì radiofrequenze. Ha quindi il pregio di non essere dannosa, ha un'ottima rappresentazione delle anatomie studiate ma ha pure qualche difetto. E' infatti un esame lungo e può causare problemi a chi ha una claustrofobia marcata.

• Come è il macchinario? Sfortunatamente per i più apprensivi, qui ci troviamo davanti al lettino che entra nel "tubo" dell'immaginario collettivo anche se in genere si tende a esagerare nella propria mente, inoltre ci sono due cose che possono essere di conforto: Prima di tutto con l'avanzare della tecnologia abbaiamo Risonanze Magnetiche un po' meno claustrofobiche, inoltre tenete conto che se dovete studiare una zona del corpo lontana dalla testa, come il ginocchio o il piede, rimarrete fuori dal tubo con la maggior parte del corpo. Ci sono infine i cosiddetti macchinari "aperti" e se proprio non riuscite ad eseguire l'esame su un macchinario standard potete optare per questi, hanno però due problemi: Innanzitutto sono aperti sui lati, ma sia di fronte che dietro avrete ancora il macchinario, inoltre non raggiungo la potenza dei macchinari chiusi quindi la resa qualitativa è (in genere) peggiore.

• Quali sono i rischi? Chi può farla e chi no? Qui parliamo di un esame a cui è VITALE essere preparati perché vi sono categorie MOLTO a rischio. In genere la risonanza è un esame assolutamente innocuo ma usando dei fortissimi magneti per poter funzionare, ogni persona soggetta ai campi magnetici NON PUO' entrare nella stanza di questo macchinario. Parliamo di persone che hanno dispositivi medicali come Pace Maker (rischio arresto) o peggio Pompe di Insulina (rischio staratura con conseguente funzionamento sregolato). Per fortuna la tecnologia avanza e cominciano a comparire impianti compatibili con i campi magnetici, ma è ancora presto e se già ne avete uno molto probabilmente non è compatibile. A differenza di fantasiose serie televisive, invece, non è un problema eseguire l'esame se avete placche e viti metalliche a livello osseo, non verranno strappate dal vostro corpo come una buffa clip di Gregory House, semplicemente potreste sentire un po' di calore se sono molto vicini al centro del macchinario.
• Cosa devo fare durante l'esame? Quanto dura? Il tallone d'Achille di questa metodica è nella durata e nella sensibilità, vi sarà semplicemente richiesta l'immobilità assoluta della parte in esame, anche piccoli movimenti possono allungare l'esame di minuti nel caso di ripetizione di sequenze, in media un esame di Risonza Magnetica dura all'incirca 20 minuti se siete bravi, ovviamente il tempo oscilla per il distretto corporeo in esame e aumenta sensibilmente se vi è utilizzo di mezzo di contrasto.

Medicina Nucleare: Gli esami di medicina nucleare funzionano in modo molto diverso rispetto ai tradizionali esami radiografici. Infatti se in quest'ultimi vi è una sorgente di radiazioni (la macchina) che manda verso di voi delle radiazioni che vi passano attraverso il corpo e vengono captate sull'altro lato da un detettore, negli esami di Medicina Nucleare sarete voi stessi la sorgente di radiazioni mentre la macchina semplicemente registrerà ciò che voi state emettendo.

• Come è il macchinario? In realtà ci sono diversi macchinari in Medicina Nucleare dato che vi sono diversi tipi di studi. La più iconica è sicuramente la Gamma Camera (in foto) che altro non sono che due piastre che possono ruotare e posizionarsi in diversi modi attorno al paziente sul lettino, come potete vedere è molto aperta, nulla di cui preoccuparsi. Altro discorso è per la PET che è un macchinario molto simile ad uno scanner TAC, anzi, spesso sono posizionati assieme PET-CT per creare una combinazione di immagini sia PET che TAC

• Quali sono i rischi? Chi può farla e chi no? In questo esame vi verrà somministrato un radiofarmaco, ovvero un farmaco che emette radiazioni, per un po' di tempo (a seconda del tipo) sarete radioattivi. Ovviamente un esame del genere è fatto sotto richiesta specialistica e con una forte motivazione quindi è piuttosto difficile (almeno per esperienza personale) trovare casi di richieste improprie. Il personale vi informerà adeguatamente su come e per quanto sarete radioattivi, nel giorno stesso dell'esame in via precauzionale è consigliato non stare vicini a donne in gravidanza e bambini.
• Cosa devo fare durante l'esame? Quanto dura? Come gli esami descritti sopra, l'esame richiede semplicemente di prendere posizione su un lettino e lasciar lavorare la macchina, i tempi in questa metodica sono molto diversi a seconda del farmaco usato dato che potreste dovere passare un periodo di attesa tra la somministrazione e l'esame (perché si posizioni nei punti giusti) e uno di attesa dopo l'esame (per eliminarne il più possibile)

Benvenuti su Radio-Logicamente

Benvenuti su Radio-Logicamente, il mio blog per aiutare le persone che devono affrontare degli esami radiologici.

Ma chi sono? E perché questo blog?

Io sono Roberto, dal 2010 lavoro come Tecnico Sanitario di Radiologia Medica, in parole povere "quello che fa le lastre". Mi son formato per sei anni come libero professionista su svariati macchinari e da più di un anno sono dipendente pubblico.

Perché questo blog? Per il semplice motivo che, giustamente, molte persone possono non sapere come affrontare un esame radiologico e si possono trovare in situazioni scomode, imbarazzanti o semplicemente possono perdere la notte con il terrore di una procedura che in realtà è veramente banale.

In questo blog mi ripropongo di spiegare in termini semplici e da un punto di vista del paziente gli esami che state per fare, sperando di togliervi ogni dubbio e aiutarvi.

Tuttavia rimango un sanitario, una persona dall'altra parte del vetro, quindi se ometto qualche particolare che do per scontato non esitate a farmelo notare o se non tratto un argomento che pensate vi possa aiutare non esitate a contattarmi

Vi consiglierei di iniziare da "Esami Radiografici: Le diversi tipologie"!

Buona lettura!